Организм человека постоянно подвергается воздействию со стороны внешней среды различными веществами. Наиболее распространенными из них являются химические элементы, вирионы, бактерии.

Химические элементы – это вредные вещества: тяжелые металлы, радиация, различные пищевые добавки в продуктах питания, красители, ароматизаторы, стимуляторы роста (животноводство и птицеводство), продукты горения (жиры, масла, нефтепродукты, табак), продукты жизнедеятельности бактерий и вирусов. В настоящее время науке известны более семи миллионов химических соединений, вредно воздействующих на организм. Самым распространенным является бенз(а)перен, который состоит из 20 атомов углевода и 12 атомов водорода (С20Н12). В быту эту молекулу мы производим на кухонной сковороде при поджарке приправ на жирах и маслах. Именно поэтому поджарку необходимо делать на бульонах или воде с добавлением масел и жира. Нельзя использовать сковороду, если в ней находился жир от прошлой поджарки. Для защиты организма от вредных химических веществ необходимо больше употреблять овощей и фруктов, натуральных витаминов А, Е, С и микроэлементы селен, германий и др.

Самозащита организма. Организм человека защищается от патологических воздействий. Способность организма к защите индивидуальна. У одних она надежна, у других – нет. В одних и тех же условиях один человек заболевает, другой – нет. Здесь важная роль принадлежит силе иммунитета. Защитным механизмом является повышение температуры тела при инфекции. Температура повышает функциональную активность организма. При повышенной температуре угнетается жизнедеятельность болезнетворных бактерий. При температуре 38*С и выше погибают почти все виды бактерий. Поэтому не спешите снижать температуру. Но нельзя допускать ее рост до 40*С и более.

Самозащита клетки. Клетка имеет три степени защиты от вредных веществ, пронимаемых в организм. Первая – внешняя на поверхности мембраны. Вторая – внутренняя, внутри клетки. Третья – репариционная, внутри ядра. Как все происходит? Вредные вещества, попавшие в организм (мутаген, вирион, бактерия) связываются с каким-либо веществом, как, например, кислород с гемоглобином, и разносится далее по всему организму. Приблизившись к клетке, вредное вещество ищет свой «стыковочный узел» (молекулу белка рецептор), прикрепившись к которому оно проникает во внутрь клетки. Но рецептор действует по принципу «свой-чужой», т.е. пропускает своих и отталкивает чужих. Это первая ступень защиты. Но рецептор может ошибиться и не распознать. И тогда инородное вещество оказывается внутри клетки, где встречается со второй сторожевой «охраной» - ферментами, направленными на его разрушение. Микросомы обволакивают это вещество и расщепляют сложные химические соединения на простые, а затем выводят из клетки и из организма. Но иногда, вредные вещества, превратившись в активные мутагены, направляются к ядру клетки, проникают в него и вмешиваются в структуру ДНК. Происходит повреждение «спирали жизни». Здесь включается третья степень защиты, механизм по исправлению поломок в «спирали» - процесс репарации. Целостность молекулы восстанавливается, если процесс протекает безошибочно. Система репарации действует постоянно, по средствам запаса сил клетки. Если это запас невелик, что бывает при неправильном и плохом питании, переутомлении, переохлаждении, то начинается заболевание. Витамины А, С, Е, микроэлементы селен, германий, омега3-6-9 непосредственно действуют на защиту клетки снаружи и внутри.

Наш организм способен преподносить нам немало сюрпризов. И чаще всего даже поспорить с ним мы не можем. Но в некоторых случаях этого делать и не стоит: ведь большинство кажущихся нам странными реакций организма призваны нам же и помочь.

Мурашки

«Гусиной кожей» наше тело покрывается в моменты, когда нам становится холодно. Мелкие пупырышки возникают для того, чтобы организму было труднее выделять тепло через поры. Таким образом происходит терморегуляция, а человеку легче согреться, когда холодно.

Еще наша кожа реагирует появлением мурашек, в моменты повышенных эмоциональных реакций: страха, восторга и т.п. Но механизм возникновения «гусиной кожи» в данных обстоятельствах исследователи пока объяснить не могут.

Деформирование кожи на кончиках пальцев

Еще в детстве мы все замечали, что после долгого пребывания в воде кожа на подушечках наших пальцев видоизменяется: разбухает и как бы «скукоживается». Многих еще тогда заинтересовал вопрос: почему, собственно, это происходит? Дело в том, что наш организм чувствует, что попал в условия повышенной влажности и посылает мозгу определенные сигналы. Тот, в свою очередь, воспринимает эти сигналы как просьбу о помощи: человек может упасть, потому что в воде скользко. Реакцией мозга на такую опасность и является разбухание кожи на пальцах. Пальцы на кистях рук и на стопах приобретают своеобразное «сцепление», которое призвано защитить от падения.

Икота

Мы привыкли говорить, что нас кто-то вспоминает, когда организм вдруг начинает издавать странные звуки. Но на самом деле, таким образом он сигнализирует нам о том, что что-то не в порядке с пищеварительной системой. Возможно, вы банально переели или принимали пищу слишком быстро и плохо пережевывая. Стоит обратить внимание на культуру еды, вам же проще будет.

Подергивания во сне

Наверно, каждый из нас знаком с не слишком приятной особенностью организма, когда, в момент засыпания тело вдруг как будто пронзает разрядом тока. Порой это раздражает, особенно когда при этом внезапно просыпаешься и долго не можешь уснуть. На самом деле злиться не стоит. Наш умный организм таким образом пытается нас реанимировать. Дело в том, что при отходе ко сну дыхание успокаивается, перестает быть таким частым, как всегда, расслабляются мышцы и даже пульс замедляется.

Зевота

Вспомните, когда вы чаще всего зеваете? Первое, что приходит на ум, конечно, в те моменты, когда не выспались. Но не только. Понаблюдайте и заметите, что зевнуть вам еще очень хочется, когда вы устали или слишком напряжены. В такие моменты мозг сигнализирует о «перегреве» и требует охлаждения. Вдыхая с зевком большое количество воздуха, мы как раз и даем мозгу необходимое охлаждение. Кроме того, кровь насыщается кислородом и расслабляем мышцы. В общем, сплошная польза. Так что зевайте на здоровье, но не забывайте о правилах приличия.

Инфекционными заболеваниями называют заболевания, так или иначе вызванные бактериями, вирусами и другими организмами. Поскольку эти заболевания часто передаются от человека к человеку, очень часто можно наблюдать их вспышки в определенном слое населения. Чтобы защитить себя от инфекционного заболевания, важно соблюдать определенные профилактические меры. Благодаря нескольким здоровым привычкам и советам из этой статьи, вы сможете защитить себя от микробов и болезней.

Шаги

Профилактика инфекционных заболеваний

Мойте руки. Гигиена рук крайне важна, когда речь касается профилактики распространения инфекционных заболеваний. Патогены (такие как вирусы, бактерии и грибки) легко передаются через различные поверхности и остаются на коже, откуда они могут легко попасть в организм через глаза, нос или рот. Именно поэтому мытье рук является первоочередным средством для предотвращения передачи инфекций.

Постарайтесь не касаться лица, глаз и носа. Люди в течение дня неоднократно касаются своего лица. Именно в эти моменты инфекционные агенты на руках и могут попадать в тело. В то время как кожа препятствует проникновению патогенов в организм, глаза и слизистые оболочки в носу и во рту, не защищают организм от этого.

• Помимо поддержания гигиены рук, постарайтесь не касаться лица, даже чистыми руками.
• Постарайтесь избежать контакта ладоней или рук с лицом даже в те моменты, когда вы кашляете, или когда вам нужно высморкаться. Используйте для этого платок.
• Если у вас нет платочка, прикрывайте рот или нос локтем. По возможности пользуйтесь бумажными платочками. Выбрасывайте их сразу же после использования и мойте руки с мылом.

1. Вовремя делайте все прививки. Вакцины являются профилактикой заболеваний. Они помогают предотвратить болезнь, вызванную возбудителем инфекционных заболеваний, или сделать ее течение менее острым. Вакцины стимулируют ответ иммунной системы на воздействие специфических патогенов, и если вы подвергнетесь воздействию этого патогена, ваша иммунная система будет бороться с ним более эффективно.

   Оставайтесь дома. Если вы заболели, то крайне важно минимизировать контакты с другими людьми, чтобы ограничить распространение инфекции. Некоторые инфекционные заболевания не так легко передаются от человека к человеку при контакте, но другие инфекции могут распространяться очень быстро, поэтому в любом случае, если у вас есть какие-либо симптомы инфекционного заболевания, рекомендуется оставаться дома.

   • Находясь в общественных местах, прикрывайте рот и нос локтем, если кашляете. Не используйте для этого руки, чтобы избежать распространения патогенов через воздух и различные поверхности, к которым вы прикасаетесь.
   • Если вы заболели, чаще мойте руки и поверхности общего пользования, чтобы минимизировать передачу микробов.

2. Готовьте и храните пищу правильно. Некоторые патогены могут попадать в организм через пищу – болезни, вызванные этими патогенами, называются пищевыми или кишечными инфекциями. После того, как в организм попадает зараженный продукт, патоген начинает размножаться и вызывает болезнь. Именно поэтому крайне важно готовить и хранить все продукты безопасным образом.

   • Готовьте пищу ответственно, чтобы избежать перекрестного заражения. Сырые продукты никогда нельзя готовить на тех же поверхностях, что и готовые продукты.
   • Регулярно мойте рабочие поверхности и следите за тем, чтобы они были чистыми и сухими. Патогены отлично живут и размножаются во влажной среде.
   • Мойте руки перед тем, как начать работу с продуктами питания, и сразу после того, как закончите готовить пищу. Также мойте руки всякий раз, после того как заканчиваете работать с одним продуктом и собираетесь работать с другим (например, закончили работать с сырым мясом и начинаете работать с овощами).
   • Пищу необходимо хранить при безопасных температурах (при необходимости в холодильнике). Если вы сомневаетесь в качестве продукта, то его лучше выбросить. Если продукт изменил цвет или текстуру или имеет странный запах, то он наверняка испортился.
   • Горячую пищу необходимо съедать после приготовления, а если ее необходимо сохранить, то оставьте ее на столе до тех пор, пока она не остынет, а после этого уберите в холодильник, чтобы предотвратить размножение болезнетворных микроорганизмов.

3. Практикуйте безопасный секс и не делитесь предметами личной гигиены. Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), передаются от человека к человеку при контакте физиологических жидкостей с половыми органами, слизистой рта и глаз. Занимайтесь безопасным сексом, чтобы ограничить риск ЗППП.

   • Всегда пользуйтесь презервативами или коффердамами при любом половом контакте, в особенности, если вы не состоите в моногамных отношениях.
   • Не занимайтесь сексом, если у вас или у вашего партнера есть герпес или генитальные бородавки, поскольку это может привести к распространению неизлечимого вируса герпеса.
   • Проверяйте себя на наличие ЗППП до и после сексуальных отношений с каждым новым партнером.

4. Путешествуйте с умом. Знайте о рисках различных инфекций, когда планируете путешествие. В некоторых местах могут быть распространены определенные инфекции, которых нет в тех местах, где вы живете.

   • Узнайте у врача, какие прививки вам необходимо сделать перед поездкой. Это позволит подготовить ваш иммунитет к влиянию патогенов в том районе, куда вы собираетесь поехать.
   • Мойте руки во время поездок как можно чаще, чтобы избежать попадания микробов через руки в организм.
   • Защитите себя от инфекций, переносчиками которых могут быть комары. Используйте москитные сетки для окон и когда спите, используйте специальные инсектициды и носите одежду с длинными рукавами.

   Лечение инфекционных заболеваний

   1. Различные виды инфекционных заболеваний. Помните, что разные заболевания могут быть вызваны разными агентами. Это поможет вам знать факторы риска и избегать их.

      Лечите бактериальные инфекции при помощи антибиотиков. Антибиотики – это лекарственные препараты, которые помогают бороться с бактериальными инфекциями. Они дезактивируют или убивают бактериальные клетки, и, таким образом, помогают иммунной системе бороться с бактериями.

      • Наносите крем или мазь с антибиотиками на небольшие раны, в которые попала инфекция. Признаками инфицирования раны могут быть покраснение, отек, тепло или боль. Не наносите средства с антибиотиками на кровоточащие раны, особенно, если они глубокие. Если кровотечение из раны никак не прекращается, обратитесь к врачу.
      • При системных бактериальных инфекциях обратитесь к врачу и уточните, следует вам принимать пероральные антибиотики или нет.
      • Важно помнить, что антибиотики бессильны против вирусных инфекций, таких как грипп или ОРВИ. Врач может определить, является инфекционное заболевание вирусным или бактериальным, и назначить соответствующее лечение.
      • Принимайте антибиотики строго по назначению. Прием антибиотиков тогда, когда в них нет необходимости (как, например, при вирусной инфекции), только повышает устойчивость бактерий к антибиотикам.

   2. Лечение вирусных инфекций. Вирусные инфекции не лечат антибиотиками, против них существуют специальные противовирусные препараты, которые применяются только против определенных вирусов. Некоторые вирусные инфекции лечат с помощью домашних средств – таких как отдых, сон и обильное питье.

      • Некоторые препараты, которые известны как противовирусные или антиретровирусные, эффективно борются с определенными видами вирусов, не давая им возможность воспроизводить свои ДНК в клетках организма.
      • Некоторые вирусные инфекции, как, например, ОРВИ, требуют только симптоматического лечения, чтобы облегчить состояние больного. С вирусом будет сражаться иммунная система организма, если, разумеется, у вас нет иммуннодефицита, и вы получаете достаточный отдых и достаточное количество питательных веществ.
      • Многие вирусные заболевания можно предотвратить при помощи вакцинации. Именно поэтому важно делать все необходимые прививки вовремя.

   3. Лечение грибковых инфекций. Некоторые грибковые инфекции можно лечить противогрибковыми препаратами. Тем не менее, существует множество патогенных грибков, которые могут вызывать инфекции, и только врач может правильно диагностировать такое заболевание и назначить соответствующее лечение.

      • Некоторые грибковые инфекции можно лечить противогрибковыми мазями, если они поражают определенный участок на коже (например, грибок стопы).
      • Более серьезные и опасные грибковые инфекции лечат при помощи пероральных препаратов и инъекций.
      • Примерами патогенных грибков являются гистоплазмоз, бластомикоз, кокцидиоидомикоз и паракокцидомикоз – в некоторых случаях они могут быть смертельно опасными.

   4. Лечение паразитарных инфекций. Паразитами называют организмы, которые проникают в организм и живут в нем, используя ресурсы этого организма для собственного роста и размножения. Паразитами могут быть самые разнообразные патогенные агенты, от червей до микроскопических клеток.

Человеческий организм является уникальной системой, где от правильной, четкой и слаженной работы всех органов и систем зависит здоровье. Человек имеет мощную и сложную систему защиты, данную природой (естественная) и сложившуюся в течение длительного времени под влиянием различных факторов (приобретенная).

К естественным механизмам защиты организма относят механические (кожа, слизистые оболочки), химические и биологические барьеры (кислая среда желудка, органические кислоты, жирные кислоты в составе пота, лизоцим в составе слезной жидкости и слюны и другие). При первой линией защиты являются кожа и слизистые оболочки. Они защищают организм человека от проникновения микроорганизмов во внутреннюю среду. Механизмы этого вида защиты различные: слущивание омертвевших эпидермальных клеток, воздействие секретов кожных желез, колебательные движения ресничек мерцательного эпителия, наличие специального покрытия поверхностно-активным веществом нижних отделов воздухоносных путей и другие. Поэтому здоровое состояние кожных покровов и слизистых имеет большое значение в системе защиты человека от гриппа и ОРВИ.

Уникальна по своему составу и свойствам слюна человека, представляющая собой сложную смесь клеток и растворимых компонентов. Подсчитано, что каждую минуту в слюну попадает примерно 1 миллион лейкоцитов, из них 90% полиморфноядерные нейтрофилы. Эти клетки активно «поглощают» микроорганизмы, пытающиеся пробить «первую линию» обороны. В слюне содержатся растворимые компоненты с различными свойствами. Они имеют только одну цель – не пропустить чужеродные микроорганизмы (вирусы, бактерии и другие) внутрь организма. Фермент лизоцим обладает бактерицидной активностью (лизоцим присутствует также в слезах и лейкоцитах), а белок лактоферин бактериостатической активностью. Различные ферменты слюны участвуют в местном механизме клеточного лизиса (амилаза, кислая фосфатаза, эстераза, альдолаза и другие). Иммуноглобулины, образующиеся в процессе инфекционного процесса в ответ на внедрение вируса, подавляют способность вирусов и бактерий прикрепляться к поверхности эпителия.

Активную и важную роль в системе защиты играет нормальная микрофлора человека, которую можно также отнести к первой линии защиты. Довольно разнообразное сообщество микроорганизмов заселяет кожные покровы и слизистые оболочки воздухоносных дыхательных путей и выполняет разнообразные функции в системе иммунитета.

Различают два вида иммунитета: врожденный (врожденная неспецифическая резистентность) и приобретенный .

Врожденный иммунитет является наиболее древним фактором защиты организма от проникновения чужеродных агентов. Он обеспечивает видовую невосприимчивость человека к микроорганизмам, которые могут вызвать заболевание только у животных. Человек к этим возбудителям инфекций невосприимчив.

Активный естественный иммунитет формируется в естественной среде при встрече организма человека с циркулирующими в окружающей среде микроорганизмами. Такой иммунитет создается после некоторых инфекций или контакта с больными инфекционными заболеваниями. При длительном контакте с возбудителями инфекционных заболеваний может возникать иммунитет, который называют термином «проэпиде-мичивание» населения. Пассивный естественный иммунитет формируется при поступлении в организм защитных антител с материнским молоком или через плаценту матери. Такой иммунитет имеют новорожденные дети.

Искусственный приобретенный иммунитет также подразделяют на активный и пассивный. Активный приобретенный иммунитет создается в процессе введения в организм вакцины против определенного вида возбудителя (например, дифтерии или столбняка). Пассивный приобретенный иммунитет формируется в ответ на введение иммунных сывороток, иммуноглобулинов, препаратов, содержащих готовые антитела (специфические защитные клетки).

Механизмы естественного и приобретенного иммунитетов тесно взаимосвязаны на всех стадиях их формирования. Все звенья естественного иммунитета (фагоцитоз, система комплемента, медиаторы воспаления, лизоцим) крайне важны для развития и проявления приобретенного иммунитета и являются основой для его развития. В формировании приобретенного иммунитета принимают участие гуморальные (антитела, лизоцим, опсонины, комплемент, цитокины) и клеточные факторы (фагоциты, дендритные клетки, клетки-хелперы, клетки памяти). Процесс становления приобретенного иммунитета представляет собой сложнейший механизм и имеет определенные стадии формирования. Длительность иммунитета и эффективность его защиты неодинаковы. При некоторых инфекционных заболеваниях один раз, переболев, человек больше этой инфекцией не болеет. Другие возбудители, как , обладают изменчивостью, и поэтому человек может болеть гриппом несколько раз в течение одного сезона.

Защита человека от респираторных вирусов осуществляется по общей для всего организма схеме иммунной защиты. Вместе с тем, противовирусный иммунитет, в том числе против вирусов гриппа, имеет свои особенности. Общим для всех респираторных вирусов у человека являются входные ворота носоглотка. Примером ответа организма на внедрение чужеродного агента является организация защитных реакций носоглотки.

При попадании респираторных вирусов на слизистые носоглотки разворачиваются все стадии иммунологического процесса защиты. В носоглотке включается вся система защитных механизмов и происходит взаимодействие различных звеньев иммунной системы.

В первую очередь вирусной атаке подвергается первая линия защиты слизистые оболочки носоглотки. При повреждении вирусами слизистой носоглотки или ротовой полости первой защитной реакцией является местное воспаление в месте внедрения инфекционного агента. Включается комплекс эффективной специфической и неспецифической иммунной защиты. Защитная система слизистых обладает общим, защищающим все внутренние органы и ткани, и собственным местным иммунитетом, играющим в данном случае основную роль. Дальше включается целый каскад защитных реакций. Эффективность местного иммунитета носоглотки зависит от нескольких факторов: от целостности слизистых оболочек, от содержания местных защитных веществ иммуноглобулинов A, G и M, от состава слюны (содержания лизоцима, лактоферина, нейтрофилов, секреторных иммуноглобулинов), от состояния лимфоидной ткани.

Роль каждого звена местного иммунитета и его состояние очень важны, каждое из звеньев является одним из компонентов механизмов защиты (первая линия). Здоровые слизистые оболочки ротовой полости и носа практически не пропускают вирусы, они являются надежным защитным барьером, и болезнь не развивается. При нарушении целостности слизистых оболочек под влиянием различных причин (воспалительные очаги, микротравмы и другие) эпителиальный пласт носоглотки легко колонизируется бактериями как полезными, так и патогенными. Это сообщество микроорганизмов влияет не только на местный иммунитет слизистых оболочек, оно также ослабляет защиту всего организма и приводит к болезни.

Общий иммунитет полости рта и носоглотки формируется неспецифическими и специфическими иммунными реакциями. Неспецифические иммунные реакции полости рта связаны с клеточными и секреторными элементами (производные макрофагов, полиморфноядерных нейтрофилов и Т-лимфоцитов-хелперов CD-4). В свою очередь, лимфоциты CD-4 стимулируют неспецифический иммунитет полости рта, способствуя выделению интерферона – г (активный воспалительный агент) и интерлейкин – 2 (стимулятор местного иммунитета).

Специфический иммунитет обеспечивается рядом компонентов, важнейшим из которых является лимфоидная ткань. В полости рта лимфоидная ткань представлена прежде всего миндалинами (небными и язычными), состоящими из перифолликулярных Ти В-клеток. В деснах располагаются лимфоидные скопления, состоящие из лимфоцитов, макрофагов и полиморфноядерных лейкоцитов. Основной функцией этого звена иммунной системы является выработка защитных иммуноглобулинов (антител). В систему специфического иммунитета полости входят также клеточные элементы, представленные Т-лимфоцитами, основной функцией которых является или многократное усиление местного иммунитета, или непосредственное уничтожение вирусов. Плазмоциты и В-лимфоциты участвуют в синтезе и секреции иммуноглобулинов.

Специфический гуморальный иммунитет ротовой полости представлен иммуноглобулинами. Наиболее важную роль в местном специфическом иммунном ответе играет секреторный иммуноглобулин А (IgA), который связывает вирус гриппа и препятствует его выходу из организма в активной форме, таким образом ограничивая циркуляцию вируса среди людей. Секреторный иммунитет предупреждает или смягчает тяжесть заболевания во входных воротах гриппозной инфекции при участии IgA.. Избирательно адсорбируясь на поверхности клеток мерцательного эпителия, секреторные антитела эффективно защищают их от респираторных вирусов.

Даже кратко и схематично представленная защитная реакция организма в ответ на внедрение респираторных вирусов свидетельствует о том, каким сложным является иммунологический процесс, происходящий в ротовой полости человека.

Защитный барьер слизистых оболочек, кроме того, подвергается отрицательному влиянию внешних и внутренних факторов, снижающих их защитные свойства. С неблагоприятными внешними факторами (многочисленные вредные вещества, содержащиеся в воздухе, его высокая влажность и холод), связано резкое увеличение респираторных заболеваний в осенне-зимний период. Как только вирус гриппа или другой респираторный вирус преодолевает довольно надежную защитную систему дыхательных путей человека, инфекционный процесс развивается дальше и возникает болезнь.

Попадание вирусов в подслизистый слой ротовой полости запускает дальнейший процесс иммунологических реакций. Клинически у больного наблюдается реакция сосудов и изменения со стороны крови, образование мелких тромбов и кровоизлияний, отек, местные нарушения метаболизма, формируется воспалительный процесс.

Проникая в более глубокие слои эпителия, вирус встречается со следующей линией обороны и запускает целый каскад иммунных реакций (циркулирующие антитела классов Ig A, G, M, Е, интерфероны). Представленное здесь краткое схематическое описание иммунной защиты показывает, насколько организм человека эволюционно подготовлен к встрече с патогенными для него агентами.

Сохранение носоглотки в здоровом состоянии и поддержание активности иммунной системы может предупредить попадание респираторных вирусов в организм и сдерживать развитие эпидемий гриппа.

ИММУНОДЕФИЦИТНЫЕ СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА.

Организм человека обладает уникальной системой защиты, где от слаженной работы каждого звена зависит четкая и эффективная работа, обеспечивающая здоровье. Как любой механизм, в иммунной системе возникают нарушения и сбои. Это приводит к возникновению иммунодефицитов. Иммунодефицит (ИД) - стойкие структурные изменения в иммунной системе. Иммунодефицитные состояния выявляются с помощью лабораторных исследований и наличия клинических проявлений.

Наличие у человека ИД в течение длительного времени, как правило, приводит к более серьезным изменениям в иммунитете иммунологической недостаточности и иммунопатологии.

Иммунологическая недостаточность врожденный или приобретенный дефект иммунной системы. В результате таких дефектов у человека отсутствует способность развивать гуморальные и/или клеточные реакции иммунитета, т.е. его организм не может самостоятельно вырабатывать необходимые комплексы для защиты от инфекций.

Различают первичные (врожденные) и вторичные (приобретенные) ИД, а также состояния, когда сама иммунная система становится мишенью для инфекционного агента (СПИД, Т-клеточный лейкоз и др.). Первичные ИД проявляются целым рядом нарушений. Они могут сопровождаться поражением гуморального (недостаточность В-лимфоцитов) и клеточного (недостаточность Т-клеток) иммунодефицитов. У некоторых лиц развиваются комбинированные ИД, недостаточность системы фагоцитоза, системы комплемента и другие изменения. Клинических проявлений у таких лиц может и не быть. Иногда первичные ИД выявляются случайно при обследовании человека по какому-нибудь поводу. Такие находки должны стать сигналом для обращения пациента к иммунологу.

Вторичные ИД в отличие от первичных гораздо менее изученная, но вместе с тем гораздо более актуальная проблема. Вторичные ИД встречаются гораздо чаще, чем первичные, так как в последние годы эта группа иммунологических нарушений имеет широкое распространение. Они формируются у лиц с исходно нормальной функцией иммунной системы. При вторичной иммунологической недостаточности могут поражаться Т-, В-системы иммунитета, а также факторы естественной резистентности (фагоцитоз, комплемент, интерфероны) и другие. Вторичную иммунологическую недостаточность могут вызывать скрытые инфекционно-воспалительные процессы, отрицательное воздействие разнообразных факторов внешней среды. По классификации ВОЗ, причиной вторичного ИД могут быть протозойные, бактериальные и вирусные инфекции, грибковые заболевания, гельминтозы, нарушения питания различной природы, лекарственные воздействия и воздействие физических, химических и экологических факторов. К иммунологической недостаточности приводит длительное течение большинства хронических заболеваний.

К группе вторичных ИД относятся физиологические (естественные) ИД :

• возрастные иммунодефициты (детский и пожилой возраст)
• период беременности
• период адаптации (с определенной долей условности) после перенесенных заболеваний или других причин.

Особенностью этих вторичных ИД является то, что естественные процессы формирования (детский возраст), инволюции (пожилой возраст) и напряжения иммунной системы (беременность, адаптация) сами по себе являются периодами риска развития патологических состояний. В этот период само физиологическое состояние становится основным фактором, поддерживающим нарушения в иммунной системе. Длительность такой иммунопатологии определяется сроком существования физиологического состояния.

У новорожденного мощным фактором защиты ребенка является молоко матери. Новорожденные с первого дня жизни природой наделены иммунной системой, способной формировать гуморальный и клеточный иммунитет. Однако они не имеют иммунной памяти на различные антигенные раздражители. Вместе с тем, благодаря пассивному иммунитету дети до 3-месячного возраста редко болеют некоторыми инфекциями (дифтерией, краснухой и корью). В то же время респираторные вирусы могут вызвать у них заболевание.

В процессе взросления человека его иммунная система проходит несколько стадий развития. При старении организма проявляются два вида дисфункции иммунной системы: иммунодефицитные состояния и аутоиммунные реакции. На фоне подавления клеточного иммунитета и умеренного снижения гуморального иммунитета у лиц пожилого возраста происходит усиленное образования аутоантител (антител к собственным белкам). Результатом этого процесса является появление различного рода аутоиммунных расстройств. Особенностью иммунной системы лиц пожилого возраста является снижение выработки антител к различным возбудителям инфекций. Недостаточность иммунной системы у пожилых людей требует повышенного внимания к ним при проведении мероприятий по защите их от инфекций. Пожилые люди относятся к группе риска, подлежащей вакцинации против гриппа в первую очередь. Таким образом, наличие ИД у этих групп лиц в такие физиологические периоды требует особого осторожного отношения. Чтобы предотвратить функциональные срывы иммунной системы и развитие патологии, необходимо тщательно выбирать правильную тактику по отношению к ним.

Стрессы и неблагоприятная экологическая обстановка иногда вызывают транзиторную (временную, преходящую) иммунологическую недостаточность . На фоне транзиторной недостаточности могут развиваться инфекционные заболевания. Обычно после устранения причины, вызвавшей ИД, выявленные нарушения исчезают.

Оценка состояния иммунологической системы у каждого человека – задача очень сложная. К счастью для человека, природа наделила иммунную систему огромными компенсаторными возможностями. Поэтому иногда выявляемые лабораторными методами дефекты отдельных иммунных клеток и даже клеточных субпопуляций не всегда сопровождаются клиническими проявлениями. В то же время отсутствие изменений в показателях иммунологического статуса не означает отсутствия у данного пациента инфекционного процесса, особенно при наличии клинических симптомов.

Поэтому при оценке иммунологической недостаточности нельзя ориентироваться только на результаты лабораторного анализа. За такими пациентами необходимо вести диспансерное наблюдение специалистами-иммунологами для определения причины выявленных изменений. Иммунологи после тщательного обследования лиц с наличием иммунной недостаточности решают вопрос об индивидуальной схеме коррекции и необходимости проведения иммунотерапии.

Изменения в иммунной системе различной этиологии необходимо учитывать при планировании и проведении профилактических мероприятий по защите разных групп населения от гриппа. Например, необходимо обязательно учитывать наличие первичных ИД при проведении вакцинации или других профилактических мер против инфекций.

Подводя итог вышесказанному, можно сделать вывод о том, что в основе всех инфекционных заболеваний, в том числе вирусной этиологии и, прежде всего, гриппа и ОРВИ, лежат нарушения различных звеньев в иммунной системе. Поэтому одним из основных компонентов защиты человека от ОРВИ является укрепление иммунной системы человека как индивидуально у каждого человека, так и на популяционном уровне. Важным в системе защитных мер является предупреждение или коррекция выявленных ИД различной этиологии.

Организм человека защищается от возбудителей инфекционных заболеваний с помощью механизмов иммунитета. Б основе имму нитета лежат антигеннеспецифические (врожденные) и антиген специфические (приобретенные, адаптивные) факторы защиты, Реализация антигеиспецифических механизмов иммунитета явля стся функцией высокоспециализированных клеток иммунной сиг темы - лимфоцитов.

Антигенспецифические механизмы иммунною ответа формируются только после контакта с конкретным микроор ганизмом, возбудителем инфекционного заболевания. Белки, вхо дящие в состав структур микроорганизмов, являются чужеродными веществами для организма человека и называются антигенами Основная защитная функция лимфоцититов состоит в распознаю нии и удалении чужеродных антигенов (бактерий). Механизмами практической реализации защитной функции являются синтез и секреция специфических антител к конкретному антигену (возбудь телюд которые способны связывать чужеродные антигены бактерии и удалять их из организма. Закономерности политической реаль зации антигенспеиифических механизмов иммунной защиты пс водили разработать и использовать в клинической гюактике сере логические методы исследования для диагностики инфекиионпых заболеваний. Серологические методы дают возможность выявлять и крови больных или антитела, специфичные для определенного BOi будизеля инфекционного заболевания, или антигены (в большине тве случаев белки) самих микроорганизмов. В любом случае в основе всех серологических реакций лежит взаимодействие антигена и антитела Таким образом, серологические реакции используются в двух направлениях.

Обнаружение с диагностической целью антител, специфичных к определенному возбудителю инфекционного заболевания в сыво­ротке крови обследуемого. В этом случае из двух компонентов pear ции (антитело-антиген) неизвестным является сыворотка (анти зела) крови, зак как реакция проводится с заведомо известными антигенами, т.е. к сыворотке крови больною добавзяезся антиген

определенного микроорганизма. Положительный результат реак­ции свидетельствует о наличии в крови антител, специфичных к применяемому антигену^отрицательный-щезультат указывает на окутствие таковых. Диагностическое значение имеет или высокий уровень (титр) антител уже в первом исследовании, или нарастание уровня (титра) антител в 4 раза и белее при исследовании парных (и вороток крови больного, взятой в начале заболевания (3-7-й день) и через 10-12 дней.

В качестве антигенов при диагностике бактериальных инфек­ций применяют взвеси живых или убитых микропганизмов, их пчетракты или отдельные фракции экстрактов.

При диагностике вирусных инфекций в качестве антигенов используют аллантоисную амниотическую жидкость, суспензии аллантоисных оболочек и желточных мешков куриных эмбрионов, жидкую фракцию и экстракт клеток тканевых культур или гомоге­наты органов животных, зараженных определенными вирусами.

С внедрением в практику лабораторий метода иммунофермент- iioio анализа (ИФа) стало возможным определять в крови больных.ш.итела, относящиеся к различным классам иммуноглобулинов (IgM и IgG), что существенно повысило информативность сероло­гических методов диагностики. При пеовичном иммунном ответе, Ю есть когда иммунная система человека взаимодействует с инфек­ционным агентом в первый раз, синтезируются преимущественно ититела, относящиеся к иммуноглобулинам класса М. Лишь поз­днее, на 8-12-й день после попадания антигеьа в организм в крови, начинают накапливаться антитела иммуноглобулинов класса G. При повторном контакте с антигеном уже с первых часов развития иммунного ответа количество сывороточных антител IgG к данному возбудителю инфекционного заболевания превышает количество штител IgM, Поэтому количественное определение в крови паци­ента антител IgG и IgM к соответствующему антигену позволяет не только судить о наличии заболевания, но и оценить, первичное это инфицирование или вторичное. При иммунном ответе на инфекци­онные агенты вырабатываются также и антитела класса IgA, кото­рые играют важную роль в защите от инфекционных агентов кожи i (тизистых оболочек.

Определение е диагностической целью родовой и видовой при­надлежности микроба или вируса, которые могут присутствовать и сыворотке крови больного. В этом случае неизвестным компо- неьтом реакции является антиген (микроб или вирус), к которому добавляют иммунную сыворотку с антителами к заведомо извест­ному возбудителю инфекционного заболевания.

Серологические исследования, выполняемые для обнаружения специфических антител и антигена возбудителя мри инфекционных заболеваниях, - более доступные методы лабораторной диагностики чем бактериологическое выявление возбудителя В ряде случаев серо логические исследования являются единственным методом диагнос­тики инфекционных заболеваний. ■

Наиболее часто серологические методы исследования применяю! в клинической практике для диагностики сифилиса, вирусных гегч- титов и инфицирования ВИЧ (ВИЧ-инфекции).

Серологические исследования не обладают 100% чувствителоное тью и специфичностью в отношении диагностики инфекционных заболеваний, могут давать перекрестные реакции с антителами направленными к антигенам других возбудителей. В связи с этим оце нивать результаты серологических исследований необходимо с боль шой осторожностью и учетом клиническом картины заболевания. Именно этим обусловлены использование для диагностики одном инфекции множества тестов, а также применение дополнительных методов для подтверждения результатов скрининговых тестов.

Источник: Кишкун, Алексей Алексеевич. Клиническая лабораторная диагностика: учебное пособие для медицин­ских сестер. - М.: ГЗОТАР-Медиа,2012. - 720 с.: ил.. 2012 {original}

Еще по теме Глава 9. СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Глава 11.УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ВНЕОНАТОЛОГИИ
2. Глава 2 МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ВО ВРАЧЕБНОМ КОНТРОЛЕ
3. Глава 2 ПОЛУЧЕНИЕ И ИССЛЕДОВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ И ДОКУМЕНТЫ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ

Рептилии